L’estate 2019 in Piemonte è risultata, per le temperature medie, la quarta più calda nella distribuzione storica delle stagioni estive dal 1958 ad oggi, con un’anomalia termica positiva di circa 2,1°C rispetto alla norma del periodo 1971-2000.

Le temperature elevate hanno avuto effetti sulla salute dei soggetti fragili, soprattutto nei primi 80 giorni di monitoraggio della mortalità (1° giugno - 10 agosto).
Analizzando l’andamento complessivo della mortalità per tutti i capoluoghi di provincia piemontesi, nel periodo estivo sono stati registrati complessivamente 4.134 decessi (con un incremento di 39 decessi rispetto allo stesso periodo del 2018), di questi circa il 67%, pari a 2767, sono stati registrati nella città di Torino (tabella 1 e figura 2).

Differenza di genere
Per quanto riguarda la differenza tra i due generi rispetto alla distribuzione di età, si conferma il trend già evidenziato negli anni precedenti. In particolare, nella fascia di età fino a 65 anni, la percentuale di deceduti tra le donne è del 7,7% e del 13,3% tra gli uomini, con 65 casi di differenza (111 donne e 176 uomini), nella fascia di età tra i 65 e i 75 anni il numero di deceduti tra gli uomini è pari a 14,4% rispetto a una percentuale poco superiore al 10% tra le donne e tra i grandi anziani si registra un netto incremento della mortalità femminile che si attesta poco superiore all’82% mentre tra gli uomini è 72,3% dei casi. Le donne quindi mostrano una mortalità maggiore in età più avanzata, dai 75 anni in poi, rispetto agli uomini.

Cause di morte
Per quanto riguarda le cause di morte, il dato trasmesso dai servizi demografici e cimiteriali ad Arpa Piemonte, su cui si basa questa indagine, riporta solo due tipologie di possibili cause: violenta (che comprende sia le cause accidentali e incidentali sia le cause violente vere e proprie quali omicidi suicidi etc.) e non violenta, ovvero quella che viene definita “mortalità naturale”.

Non è quindi possibile, su questa base dati, effettuare approfondimenti sulla diversa tipologia di cause di morte e formulare eventuali ipotesi su eccessi specifici attribuibili alle ondate di calore. Si segnala come dato di rilievo che la proporzione di casi di morte violenta e/o accidentale registrato nella sottopopolazione maschile è quasi il triplo di quella della sottopopolazione femminile, rispettivamente 7,1% e 2,6%.

Luogo del decesso
Analizzando il “luogo del decesso”, sono disponibili tre macro-categorie:decessi avvenuti presso la residenza, in ospedale o in case di cura e di riposo e infine decessi avvenuti in altri luoghi (es. decesso avvenuto per strada in seguito a incidente).
Nel mese di giugno si è registrato il maggior numero di deceduti a domicilio (224 - pari al 29%).
Mentre, per quanto riguarda il periodo, il mese di luglio ha registrato il numero assoluto maggiore di deceduti over 65, 773, pari a circa il 28% del totale.

Alessandria
Ad Alessandria, per la classe over 65, i decessi osservati sono stati 328, verso un dato atteso di 346 ma la differenza non risulta essere statisticamente significativa. Nell’intero periodo (15 maggio-15 settembre 2019), quindi, non si registrano variazioni significative del numero medio giornaliero di decessi osservati rispetto agli attesi. In particolare, lo scostamento negativo tra decessi osservati e attesi riferibile all’intero periodo, pari a -5.2% si rileva anche mensilmente ad eccezione dei mesi di luglio e settembre dove i decessi osservati superano quelli attesi.
Per quanto riguarda la differenza tra i due generi rispetto alla distribuzione di età al decesso, emerge che fino ai 75 anni si muore di più tra gli uomini. La prevalenza di decessi tra i due generi si ribalta nella coorte dei grandi anziani, così come succede a livello regionale.
Tutti i decessi avvenuti nell’estate 2019 sono codificati come decessi naturali.
Per quanto riguarda il luogo del decesso, circa il 26% delle morti è avvenuto presso il domicilio ed il rimanente in ospedale o in case di cura. A maggio e a luglio la percentuale dei deceduti a casa è sopra la media dell’intero periodo mentre a giugno, agosto e settembre la percentuale dei deceduti in struttura è sopra la media dell’intero periodo.
Per quello che riguarda il periodo, il mese di luglio ha registrato il numero maggiore di decessi, 102, circa il 29% del totale, e il primato si conferma anche per i decessi avvenuti nella propria residenza, 35,5% del totale dei decessi avvenuti nella propria residenza. Il mese di agosto, invece, si caratterizza per essere associato al maggior numero di decessi avvenuti in struttura, pari alla 82% dei decessi totali avvenuti in struttura.

Asti
Ad Asti sono stati registrati 271 decessi di cui 241 tra gli ultrasessantacinquenni (pari a 88,9% del totale e ad una media giornaliera di 1,9 statisticamente diversa dalla media degli attesi pari a 2,4).
In questo capoluogo come per la città di Torino, l‘ondata di calore, a cavallo tra giugno e luglio 2019, è stata quella con un impatto maggiore sulla mortalità sia per la durata sia per l’intensità. In particolare, in 9 giorni di ondata (25 giugno-3 luglio 2019) si sono verificati 24 decessi di ultrasessantacinquenni, pari a 2,7 decessi osservati in media al giorno contro un atteso di 2,4.
Inoltre, emerge un eccesso di decessi over 65 a sfavore degli attesi rispetto agli osservati sia per l’intero periodo sia mensilmente dove si registra un decremento percentuale della mortalità osservata rispetto all’atteso da maggio a settembre. La distribuzione dell’età al decesso tra i due generi conferma, rafforzandola (le analisi registrano solo per gli under 65 una percentuale di mortalità maggiore tra gli uomini rispetto alle donne), l’ipotesi che le donne muoiono in età più avanzata rispetto agli uomini.
In tendenza con le ondate di calore e quanto successo a livello regionale la maggior parte dei decessi è avvenuta nei primi tre mesi di rilevazione. Inoltre, giugno ed agosto registrano la più alta percentuale di deceduti in abitazione (18 casi pari al 25% per ogni mese) mentre luglio registra la più alta percentuale di deceduti in strutture (57 casi pari al 29%).

Biella
A Biella i decessi osservati sono stati 76 di cui 70 (92,1% del totale) per la classe d'età 65 ed oltre. Tra il 15 maggio e il 15 settembre 2019 nella coorte dei deceduti over 65 non si registrano variazioni significative del numero medio giornaliero di decessi osservati (pari a 0,57) rispetto agli attesi (pari a 0,62). Inoltre, si evince che l’eccesso a sfavore degli attesi rispetto agli osservati avviene a maggio e ad agosto, oltre che complessivamente. Diversamente dalle precedenti relazioni, va sottolineato che per il trasferimento, nel 2015, dell’Ospedale degli Infermi da Biella in altro comune limitrofo (Ponderano), i decessi attesi sono stati calcolati dalla serie storica cimiteriale 2015-2018 e non dalla serie storica 2005-2014 dei dati di mortalità ISTAT.
Per quanto riguarda la differenza tra i due generi rispetto alla distribuzione di età al decesso, emerge che tra le donne si ha solo il 2,6% di morti in età inferiore ai 65 anni mentre tra gli uomini si ha circa il 13,5%. Il rapporto si ribalta nelle coorti dei più anziani, così come succede a livello regionale.
Analizzando il periodo di decesso, agosto registra la più alta percentuale, pari al 33%, di decessi sia tra i deceduti in abitazione sia tra i deceduti in istituti di cura, in termini assoluti i decessi risultano pari a 16 e 9, rispettivamente.

Cuneo
A Cuneo i decessi osservati sono stati 138, di cui 124 (89.9% del totale) per la classe d'età 65 ed oltre e 107 (77,5% del totale) per la classe over 75.
Nell’intero periodo (15 maggio-15 settembre) si registrano nella sotto-coorte degli over 65 di Cuneo variazioni significative del numero medio giornaliero di decessi osservati (pari a 1,00) rispetto agli attesi (pari a 1,85). In aggiunta l’eccesso a sfavore degli attesi rispetto agli osservati si registra sia per l’intero periodo di analisi sia ognuno dei 5 mesi separatamente.
Confermando quanto visto lo scorso anno per la città di Cuneo e quanto emerge dall’analisi dell’intera regione nel 2019, la distribuzione di età al decesso è diversa tra i due generi. Emerge che mentre c’è una prevalenza superiore di decessi tra gli uomini under 75 il rapporto tra generi si inverte nella classe dei grandi anziani. Va sottolineato, inoltre, che a Cuneo la differenza in valori percentuali tra le distribuzioni dell’età tra i due generi è la più alta degli otto capoluoghi presi in considerazione.
Analizzando il periodo di decesso emerge che giugno è sotto la media comunale tra i deceduti in abitazione mentre maggio, luglio e settembre sono sotto la media tra i deceduti in struttura. In tendenza con le ondate di calore e quanto successo a livello regionale, la maggior parte dei decessi è avvenuta nei primi tre mesi di rilevazione, con un picco nel mese di luglio (per un totale di 49 decessi pari al 35,5% del totale dei decessi). Inoltre, il primato di luglio si conferma sia nel sotto campione dei deceduti in abitazione (per un totale di 14 decessi pari al 36,8% del totale dei decessi del sotto campione) sia nel sotto campione dei deceduti in struttura (per un totale di 34 decessi pari al 35,1% del totale dei decessi del sotto-campione).

Novara
A Novara i decessi totali osservati risultano essere 263 di cui 238 ultrasessantacinquenni (90,5% del totale). Se si considerano solamente i grandi anziani (età maggiore o uguale a 75 anni) i decessi risultano essere 212, pari al 80,7% del totale.
In anticipo rispetto agli altri capoluoghi, la prima ondata di calore (primo-7 giugno 2019) è stata quella più forte con una media di decessi giornalieri osservati di 2,9 e un totale di decessi pari a 20. Emerge, inoltre, che due giorni prima dell’inizio dell’ondata (quindi nel mese di maggio) si è registrato il valore massimo di decessi giornalieri, pari a 10. Tra il 15 maggio e il 15 settembre 2019, considerando solo i deceduti over 65, si registrano variazioni significative del numero medio giornaliero di decessi osservati (pari a 1,92) rispetto agli attesi (pari a 2,59). Inoltre, emerge che l’eccesso di mortalità a sfavore degli attesi rispetto agli osservati c’è nell’intero periodo, pari a circa il 26%, così come mensilmente ad eccezione di maggio.
Confermando quanto emerge dall’analisi di tutti i capoluoghi si sottolinea che la distribuzione di età al decesso registra una prevalenza superiore di decessi tra gli uomini under 75 mentre il rapporto tra generi si inverte nella classe dei grandi anziani, dove la prevalenza maggiore di decessi spetta alle donne.
In tendenza con le ondate di calore e a quanto successo a livello regionale, la maggior parte dei decessi è avvenuta nei primi tre mesi di rilevazione, con un picco nel mese di maggio (per un totale di 49 decessi in 16 giorni di rilevazione). Inoltre, il primato di maggio, in considerazione del ridotto numero di giorni di rilevazione, si conferma sia nel sotto campione dei deceduti in abitazione (per un totale di 16 decessi) sia nel sotto campione dei deceduti in struttura (per un totale di 33).

Verbania
A Verbania i decessi osservati sono stati 97 di cui 94 ultrasessantacinquenni (96,9% del totale). Se si considerano solamente i grandi anziani (età maggiore o uguale a 75 anni) i decessi risultano essere 75, pari al 77,3% del totale.
Come per Novara ma in concomitanza con quanto accaduto a livello regionale e torinese la prima ondata di calore (25 giugno-3 luglio 2019) è stata quella più forte con il massimo di decessi osservati, pari a 3, nei giorni 28 giugno e primo luglio, rispettivamente.
Nell’intero periodo nella coorte degli over 65 si registrano variazioni significative del numero medio giornaliero di decessi osservati (pari a 0,76) rispetto agli attesi (pari a 1.51). Inoltre, si evidenzia, come lo scorso anno, un eccesso a sfavore degli attesi rispetto agli osservati sia complessivamente sia per singolo mese.
I dati confermano una prevalenza superiore di decessi tra gli uomini under 65 mentre il rapporto tra generi si inverte nelle classi più anziane, dove la prevalenza maggiore di decessi spetta alle donne.
La distribuzione dei decessi per mese a Verbania non segue l’andamento regionale. In considerazione del ridotto numero di giorni di rilevazione il mese con la massima frequenza di decessi risulta maggio e due picchi si riscontrano a luglio e ad agosto.

Vercelli
A Vercelli i decessi risultano essere 162 di cui 152 ultrasessantacinquenni (93,8% del totale). Se si considerano solamente i grandi anziani (età maggiore o uguale a 75 anni) i decessi risultano essere 137, pari al 84,6% del totale.
Nell’intero periodo in analisi (124 tra il 15 maggio ed il 15 settembre 2019) nella coorte degli over 65 si registrano variazioni significative del numero medio giornaliero di decessi osservati (pari a 1.23) rispetto agli attesi (pari a 1.97). Inoltre, si evidenzia, come lo scorso anno, un eccesso a sfavore degli attesi rispetto agli osservati sia complessivamente sia per singolo mese.
Per quanto riguarda la differenza tra i due generi rispetto alla distribuzione di età al decesso, emerge che nel gruppo dei grandi anziani, over 75, tra le donne si ha circa il 89% di decessi mentre tra gli uomini si circa il 76%. La differenza tra le percentuali si inverte nelle due categorie d’età più giovani, per le quali le percentuali di deceduti tra gli uomini è maggiore della percentuale di deceduti tra le donne.
Per quello che riguarda il periodo, il mese di luglio ha registrato il numero maggiore di deceduti, 46, pari al 28,4% del totale. In aggiunta, nel mese di giugno si è registrato il maggior numero di deceduti a domicilio (14 casi) mentre nel mese di luglio si è registrato il maggior numero di deceduti negli istituti di cura (36 casi).

L’andamento della mortalità per genere e diviso per classi d’età è sintetizzato nelle figure 4 e 5 tra i diversi capoluoghi di provincia piemontesi, nonché per il totale degli stessi.

Tra la fine del 2018 e i primi mesi del 2019 è stata aggiornata sia l’equazione che formalizza l’effetto su HSI (Heat stress index) delle variabili predittive sia il periodo di riferimento climatologico per il calcolo del HSI, si considerano i 25 anni 1991-2015. Ne consegue che la serie storica 2004-2019 utilizzata per la rappresentazione dell’andamento delle ondate di calore viene aggiornata ma come serie storica interrotta, in quanto i dati dei giorni in ondata di calore del 2019 non sono comparabili con i precedenti.